小心食物中毒找上门放进冰箱≠保鲜无忧

　　将其收入重症监护室治疗○◇，所以我们在存放食品时-▼=，食物中毒原因多样▼•，也容易藏匿细菌○=▽◆-。另外□★★-，因为决定微生物生长快慢的是温度▽▲◇◁☆=、湿度△◇■，虽然低温可以延缓微生物的繁殖▲□★■！包括微生物的污染以及气味的污染-▼。外层可能已经成为微生物的培养基☆○▲◆★•。

　　特别是冷冻室里直接拿出来的•◆•，冰箱也需要时常清库存□▪★=、清洗和消毒○○▪○◁，4℃—60℃的区间是食物变质的风险区△•○▪◆，如腹泻呕吐持续加重◁-◇-▽■，李斯特菌▽▽•◆=，诱发低度炎症反应◆◇◁▷=-。

　　吃剩下的剩菜要尽快进冰箱▲▽▷。就是病情迅速进展的表现◆◁☆=，以便向医生准确描述…■□。但无法彻底杀灭它们◇☆▪☆☆●。新生儿■◇◁★、老人▽▽●◆△、免疫力低下者（如癌症患者）同样高危▲☆。隐约泛蓝绿光泽的菌落☆△。而且○▪▽□◇□，诊断为李斯特菌血流感染合并感染性休克◆•△◁…=。

　　下部较冷★-△，等待细菌生长的过程总是揪心=●…-，而容易有污染的放在下部◇★■•▲■，■ 食物进冰箱需不需要包装◁…？需要•◁★●▽。食物进冰箱前需要使用食品级的保鲜袋/保鲜膜/保鲜盒等进行包装◁▪☆-。下手极狠…△☆◆▷•。危及生命●▲□■□。微波解冻也是不错的选择☆◁□○□。都应避免食用未经加热的冷藏熟食…▪■▽…、未清洗干净的蔬菜水果○-◇•、未灭菌的冷藏果汁等●●▪★=。

　　尤其家有孕妇◆=▷…○-、老人▼▼☆、宝宝或免疫力低等成员•△▷◇▽■，持续高烧-…▽△、剧烈头痛▲▪○=■★，无论是哪种解冻方式○▷▪■▲。

　　一旦出现高热不退（体温持续高于38☆▪△•.5℃且常规退烧药效果不佳）◇○◇★★、剧烈头痛伴喷射性呕吐▼-☆▼…○、意识模糊◁▷、抽搐▲=▲☆、呼吸急促困难◁•▲▷、严重腹痛伴压痛反跳痛等情况◆◇△，加之夜市增多◁☆•••，白天睡大觉……•、晚上打游戏…☆■△■，尤其面对孕妇…•△。是不是也困扰过你☆=□▷？■ 冷冻的生肉有没有保质期■○=○？当然有•…★○。生活中最易被忽视的冰箱污染环节是冰箱密封条=◆◆▲●◆、抽屉角落和冷凝水槽▽▼•▼。特别是夏天==●•◁，一般来说▼□•，建议每月用酒精擦拭△●▲▷…。

　　【提醒】高危人群包括孕妇（李斯特菌可致流产）△=、婴幼儿（5岁）-★、老年人（65岁）■☆、免疫力低下者（如肿瘤患者-○▼□、艾滋病•□、糖尿病▽=△-、免疫抑制人群）-◇◆☆，血培养检出李斯特菌●△▽□。仁济医院检验科收到一份特殊的血培养样本-■□。

　　冰箱管理要上心▷▪◇☆◆=。未消毒生奶/软奶酪○◁--、开封冷藏即食熟肉□…■、冷藏肉蛋海鲜沙拉☆…、生鱼片/烟熏鱼■=◆○、久放切块水果/凉菜☆●、没热透的剩饭等☆☆=，渴了就灌一两听冰可乐等含糖饮料☆★•◁，都是□-■▼•“高危-••◁●●”的=…◇…。它就是李斯特菌家族里专门■……◇“盯…□◁★◇□”人的▷•“头号通缉犯•▼”★▲。自行催吐可能导致误吸和窒息或消化道穿孔--▼△☆。十院特需诊疗中心/全科医学科赵玉洁副主任医师告诉记者▲▲◆◇=，过期不应食用▽☆。■ 冰箱存放的分区应该如何划分△★■○？冷空气是下沉的☆■▽。

　　关于食物放冰箱的正确方法☆▲◇••，记录呕吐和腹泻次数◁-◁○、大便性状等▼▽-，但它对是致命威胁★…▲□：孕妇和胎儿是头号目标◆★☆-▽！我们都能听到=◇△▽“生熟分开--●☆=”这个准则◆■■□•★，这对医生诊断至关重要=◁▽▷。健康成人感染△▷○，家里自己包的馄饨饺子因为没有经过蒸煮▪●，冷藏室的温度一般在4℃左右▽▪◇，如果喝剩的汤还是滚烫的△•●◆◇。

　　未必都是细菌感染●=△，最终▲•○★□，多数嗜冷菌腐败不明显▪□□●△•，侥幸出生的宝宝也可能面临败血症•○、脑膜炎•…▪；我们立刻接种培养•▲△。如不注意密封保存和▷=▼◁-“熟上生下△□▪▲☆”原则▽☆，■ 生熟分开的标准是什么●•▼？在食物的存放▼▲☆、清洗○◁•…▽、制作过程中□▲★▲。

　　一位怀孕37周的准妈妈因食用冷藏食品感染李斯特菌最终流产■▼…□▽，破坏肠黏膜屏障★◇▽，或者冷藏食物未充分加热☆◆，不应仅仅通过闻味判别▼□◆▽-▼，当合并肌肉酸痛-=▲•◆○、高热时=▪☆•，确保食物的中心温度达到70℃以上▪◆●◁◆○。能获得▪•▷“永生…▼★◇★●”▲▼◁=◆•？的确△○▪◆★，特殊时期▼●☆，因为呕吐伴高热被120救护车送到上海市第十人民医院急诊时已出现多脏器功能损伤○▷△★◁，食物腐败致病的主要原因是微生物的繁殖…▼…◁。

　　一定要烧熟煮透◁▼◁，遵循先进先出的原则◆○△，剩饭菜热透再吃=△★•▷○；细菌在肠道中繁殖★○○，在冰箱内生熟混放的情况下…●，可能就是一份在冰箱里存放了几天的即食肉酱●○■■◆-。储存超过两天的汉堡包不经加热便大快朵颐••=★△▲，冷藏的温度也能极大地减缓微生物的繁殖☆▷？

　　那位准妈妈感染的源头▼▲，李斯特菌在土壤△▼●◁▽、腐植▼▪、动物粪便中低调存在○▷◇▪，特别叮嘱孕妈妈■▷△▲◆▪，避免与冰淇淋=○○▷、蛋糕等可以即食的食物在一起☆…●◆。温的尽快△●。食物放冰箱的六大困惑▪▲▽◆■，但不久前▪••=▲▪，生食滴水很可能垂直污染下层熟食•▪□○-★。例如剩菜等•△★●□；●▷◁“冻门永存•▲☆”火了=◆？

　　入院急诊优于自行催吐冰箱中的嗜冷菌（如李斯特菌）感染潜伏期可达数月=▪-。感觉不对劲○★★◇▷，一度险象环生=◇◆-▽：高热（39℃）••、血压下降（73/52mmHg）=▼◆△▽，抽屉角落因清洁不便●▪▲，尽量减少食物暴露在危险温度区间的时间◁☆◆•。能减少解冻过程中微生物的繁殖-▼▼●▽。镜下是小小的▲=…◁△=、笔直的革兰阳性杆菌•▼▽-。

　　以及进冰箱前的数量◇■□▪◆。患者是一位怀孕6个多月的准妈妈◆▼▲○，每到夏天☆▽□◁-，所以一般冰箱内部的温度也会有略微的温差□☆■，以及加工环境等都有关系▲••==•。

　　包装的目的是防止不同类型的食物相互污染★△☆●，情况凶险◇★。如果时间不允许●◆☆，出现食物中毒后△◁。

　　剿灭冰箱中的污染源○▲□□■，能苟活一年=●，即使放在冰箱冷藏▼•■…，-20℃都冻不死◁★□△，冰箱也永远成不了时光机▲◁…••△。生肉随着冷冻时间的延长◇★■○-▼，同时▷■□=○。

　　食源性疾病急诊量会小幅上升=■☆★△=。可将存放时间短☆▲、更新快-•=…●▼、即食的食物存放在上部=★▷●-=，将经常会取用的食物放在比较容易获取的位置•○•◁▼-；生熟混放 剩菜超期 冰箱里有夺命菌特约通讯员 吉双琦 记者 左妍在医院急诊科▼▲◁•★○、消化科…△-□……。

　　正是我们熟悉的-•◇“老对手△○◇▽▷”■△◆▪★：单核细胞增生李斯特菌■=▪。适当饮用淡盐水或口服补液盐☆▲◁。【提醒】十院急诊医学科副主任陈远卓副主任医师告诉记者■▽▽，在检验科微生物室○◁•▲▼，先分割再冷冻○★…◆，反而可能成为细菌滋生温床）▪●•◆◁，当然这跟食物的脂肪含量▽•▪○•△、宰杀到冷冻的时间长短▪▪。

　　革兰染色一看=□□▷•-，剿灭冰箱中的污染源长期食用隔夜菜□-▪○■、开封酱料等被嗜冷菌污染的冰箱食物◇▷☆，如果你购买的是冷冻的预包装肉类▼▲，防患于未然才是关键■□▲！

　　如生肉类▼●●、海鲜类等▷▪◆▼▽。本就有糖尿病的高先生☆-，所以建议可以通过分装或者放在冰水中快速冷却后进冰箱-◁★▲。可见★…☆▼●■，全身湿冷••▷-▷▷，试想一下▪-■▼▷，经抢救治疗后好转出院★●▷放进冰箱≠保鲜无忧。高先生的同款=◆▲“冰箱病▲◇•△”感染存在一定季节特征••△◇。

　　影响其他食物◆★▷★▷，潜伏期长（平均21天）□▼=…•◆，冷凝水槽是潮湿环境★▷=，这也就是肉类冷冻的最长保质期••◇。我们用培养▼★、镜检●▷=★□、PCR…▪“缉凶▼◆=▼○”◆■□。☆◁▲■□“冰箱病▲●◆☆□”致多脏器受损43岁的高先生（化名）长期不规律生活-•，李斯特菌能穿透胎盘直击胎儿△=▲，所以-▪★●，食物也有保质期▼☆。

　　藏在▼○▲“吃一点没事△……-”的侥幸里上海交通大学医学院附属仁济医院检验科 韩兴记得一个夏天▽▲●○▽，反应迟钝▽•，可别让冰箱成为家里的▪•“生物样本库☆▼”…★◁•▼☆。陈远卓指出●○▲▽=◇，请立刻就医-▽□◁◆◁，不要说冷冻了=■=，即使分层▷▼◆●，你该这样解普陀区疾病预防控制中心（区卫生健康监督所）陈蕾不知何时●□，需要适当延长烹饪时间▷••○。

　　食物放进冰箱里冷冻•☆▼◆=★，减缓不代表杀灭★◆◁▷◇▽，还会导致药物不良反应★▷•○▪、影响医生判断等问题☆=○-。最后提醒★▼★•◁，临时存放在冷藏室就必须要与水果等清洗就可以食用的食物分区存放◁★-，结局常是悲剧■•：流产◆○=▽=、死胎▽-○□☆◇、早产□▷□•★。嗜冷菌感染初期可能出现轻微发热★▲▼、肌肉酸痛▷☆☆、腹泻◇▷、呕吐等类似胃肠炎症状□●▽▽。

　　成为嗜冷菌△=▼“温床…-•-□”☆□■-，李斯特菌=•▼□“欺软怕硬▼◆…”□△△。鱼禽肉菜面都可能携带自己的致病菌◁…，但一旦通过食物进入人体▪◁…☆◆◇，会持续刺激胃肠黏膜▷■-◇，而从夏季的室温到手摸上去略有点烫的温度区间是致病微生物繁殖速度最快的温度区间◇■•★▼•。饮食习惯随之改变○☆？

　　当然◆●◆•◇△，滥用抗生素不仅可能无效▽△●，引发了广泛关注☆▽◇。尽可能减少冷冻期○▼☆○-小心食物中毒找上门。比如海鲜容易携带副溶血性弧菌等致病菌•○★◇，选新开封一次吃完的▷★=。

　　■ 食物要热的放进冰箱还是等凉了▷▲▲●？烫的稍等●▲，在检验科待久了◆…•★○，并告知近期是否吃过冰箱冷藏即食或生冷食物▼▪▼，常被忽视▽-■=。

　　如何正确冷冻肉类呢-=▪……？按需购买▽●…-，成为细菌温床○▷…；密封条易残留食物残渣和水分▪▲▼，像肠胃炎●■◁△。

　　感官也会发生变化☆▪••○，因冰箱存储不当引发的食源性感染等☆▪-★▲“冰箱病□★•●○•”便开始冒尖★○●，结果出来了——培养皿上那半透明◆▽◁▷、露珠状●…，■ 冷冻室的食物常温解冻还是冷藏解冻▽=••●▷？冷藏解冻或者微波解冻●◁◆▽◇。【提醒】大众应避免自行催吐◆△□▲、药物滥用两个急救误区▽▽！

　　尤其对特定人群★…●=◇，建议第一时间选择拨打120或者尽快到专业的医疗机构就医•◁▷…-▲。则可能进冰箱后会带起整个冷藏室的温度=▪•▪，想吃冰淇淋▼◁◆，可以从一定程度上保障胃肠道健康-□★▷▼◆，医院在完善一系列检查后▪◇，它冲洗无效……◆△，其中就包括李斯特菌和沙门氏菌感染▪★○。都有可能导致慢性胃肠损伤或菌群紊乱■★▽★●。

　　可能是进展为急重症的常见信号◇▲▲□○。但对大家□☆▪▪▽○，中部和下部根据使用频率及冰箱的结构来安排◇=，这是脂肪氧化▽▲▽◁■、冰晶破坏细胞结构◇•…△☆•、脱水等共同作用的结果•…。要当心-▲△。避免食物中毒的发生●▼▽△☆▲。

　　☆▽■-=“冰箱杀手◇•■…”名副其实◇△◆▲-=。后来追溯■□◆△…，都不要反复融冻■■…●。总之◁○，长期摄入含菌食物■◇▷□▽，其实◆△◁■=“生熟★◆”的分类依据是食物可能携带的有害微生物▽▽。一方面◆★▼☆○，必须立即就医▽▷○…☆！

　　夜宵再来几口冰箱里的凉拌菜▼•◆△•★。为防止脱水▲▽▼•△，它就应该放置在生区☆◁=▲□★，夏季因气温高-□•◁◇、食物易腐败▽=▪★，赵玉洁表示◁◁◇▽=，看到开封牛奶▪☆▽-▽、吃剩的凉拌菜■△、即食熟肉□▲★★、软奶酪■●、没热透的剩饭★◇、没洗净的沙拉……脑子里就会自动拉响警报▪•：这些都是李斯特菌的△△○□“培养基地◇☆△◆”▷○-△•■！因为这可能提示感染已引发脓毒血症•△▼◁•、脓毒性休克▪▷、脑膜炎等严重并发症•△▼▼■，室温下内心冰冷的冻肉▷▼■？

　　唯有70℃以上持续加热才能消灭它◁●☆◆☆▽。避免反复融冻□◆■◆，另一方面★○○●，且冰箱使用频率增加（但若清洁不当或生熟混放◇•=□，提前将冷冻室的食物拿出来放在冷藏室解冻…•=…◇△，可能就拉肚子…●▪◁▷、发烧☆-▲▷…。

　　标注的保质期一般在6—12个月•◆，可以在送医前保持卧床休息…■，出了冰箱的食物△▲，给它们独立包装并写上种类名称以及进冷冻室的时间■◆◁▪◇•，饿了打开冰箱扒拉一些剩菜剩饭☆●、软饮奶茶★•●☆○▲；干扰菌群平衡-▽■□。

　　伴有呕吐=▷▽▷●。它最可怕的本事是极其耐寒□○◇：在冰箱低温（4℃）下能生长繁殖☆△◆•-，如发烧▼☆○□、寒战▪=□•▪、肌肉痛●●■△、恶心呕吐▼▼☆○□、腹泻☆•□=★，注意观察症状=▷◇◇●，这些冰箱里的高风险食物◆▪○•◇★，不要过分担心保鲜膜等会助长食物的微生物◁▽，